4月8日,國家衛健委發布《2021-2030年中國婦女兒童發展綱要的實施方案》(以下簡稱《方案》),明確了12項婦女兒童健康主要目標,并對一些核心指標做出具體的達標率要求。數據背后,折射的是我國婦幼健康事業的現狀,也為我們今后的努力指明了方向。
婦幼健康核心指標位居全球中高收入國家前列
2021年4月29日,國家衛健委就中國婦幼健康進展成效有關情況舉行發布會,婦幼司司長宋莉介紹稱,新中國成立之初,我國孕產婦死亡率高達1500/10萬,嬰兒死亡率高達200‰。而現在,我國經過多年努力,孕產婦死亡率等婦幼健康核心指標得到持續改善,提前實現聯合國千年發展目標,并且已經位居全球中高收入國家前列。
2030年目標:孕產婦死亡率降至12/10萬
孕產婦死亡率即每10萬例活產中孕產婦的死亡數。從妊娠開始到產后42天內,因各種原因(除意外事故外)造成的孕產婦死亡均計在內。國家統計局發布的《中國婦女發展綱要(2011—2020年)》終期統計監測報告顯示,2020年我國孕產婦死亡率為16.9/10萬,比2010年降低43.7%,指標水平居全球中高收入國家前列。
2030年目標:新生兒死亡率降至3.0‰以下
新生兒死亡率指年內產后28天以內死亡的新生兒數與活產數之比,一般以千分率表示。中國新生兒死亡率一直呈下降趨勢,2010年中國新生兒死亡率為8.3‰;之后逐年下降,至2019年中國新生兒死亡率為3.5‰。
2030年目標:嬰兒死亡率死亡率降至5.0‰以下
嬰兒死亡率是指嬰兒出生后不滿周歲死亡人數同出生人數的比率,一般以千分比表示。嬰兒死亡率是反映一個國家和民族的居民健康水平和社會經濟發展水平的重要指標,特別是婦幼保健工作水平的重要指標。2010年以來我國嬰兒死亡率繼續穩步下降,2019年中國嬰兒死亡率5.6‰,2020年下降到5.4‰,遠低于中等收入國家平均水平。
2030年目標:5歲以下兒童死亡率降至6.0‰以下
5歲以下兒童死亡率指規定年份出生的兒童在年滿5歲前死亡的概率(以現有年齡死亡率為準),一般以千分比表示。根據世界衛生組織(WHO)的說法,5歲以下兒童的死亡中,其中有至少一半是由本來是可以預防和治療的疾病導致的。隨著疫苗的普及,這些疾病引起的病例數將大大減少。2010年以來,中國5歲以下兒童死亡率呈現穩步下降,至2019年中國5歲以下兒童死亡率為7.8‰,2020年下降到7.5‰,遠低于中等收入國家平均水平。
2030年目標:孕產婦系統管理率達到90%以上,3歲以下兒童系統管理率和7歲以下兒童健康管理率要保持在90%以上
孕產婦系統管理率是指某地區年內妊娠至產后28天內接受過早孕檢查、產前檢查次數(城市≥8次、農村≥5次)、消毒接生和產后訪視全程保健服務的產婦人數與當地活產數的比率。2020年,我國孕產婦系統管理率、兒童健康管理率均超過90%。
2030年目標:新生兒訪視率保持在90%以上
新生兒訪視率是指每100名出生的嬰兒中受訪視的人數。做好新生兒保健工作對降低新生兒死亡率,提高人口預期壽命具有很重要的意義。2020年中國新生兒訪視率為92.5%。
兒童健康狀況改善工作取得重要的階段性進展
根據國家統計局發布的《中國婦女發展綱要(2011—2020年)》終期統計監測報告 ,10年間,《綱要》提出的主要目標如期實現,兒童健康狀況持續改善,一些指標甚至已經達到《方案》提出的2030年目標要求。但考慮到兒童發展的城鄉區域差距依然明顯,相關領域兒童健康狀況改善工作仍需加強。
2030年目標:適齡兒童免疫規劃疫苗接種率從鄉(鎮、街道)為單位保持在90%以上
2020年,我國適齡兒童各種納入國家免疫規劃的疫苗接種率均接近或超過99%。2012年,經WHO認證,我國已實現消除新生兒破傷風的目標。
2030年目標:5歲以下兒童貧血率:控制在10%以下
2020年,我國5歲以下兒童貧血患病率為4.51%。
2030年目標:5歲以下兒童生長遲緩率控制在5%以下
2020年,我國5歲以下兒童生長遲緩率為0.99%。
2030年目標:0~6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率達到90%以上
根據《兒童藍皮書:中國兒童發展報告(2021)》,2020年,我國兒童青少年總體近視率為52.7%,其中6歲兒童為14.3%,小學生為35.6%,初中生為71.1%,高中生為80.5%。2020年總體近視率較2019年的50.2%上升了2.5%。但與2018年的53.6%相比,下降了0.9%。
三個指標有待提高
另有三個數據目前堪憂,跟2030年目標還有些距離,在以后的工作中還要繼續努力。
2030年目標:12歲兒童齲患率控制在25%以內
根據2017年發布的第四次全國口腔健康流行病學調查結果顯示,隨著人們飲食習慣的改變,我國兒童齲病患病率呈上升趨勢。12歲兒童恒牙齲患率為34.5%,比10年前上升了7.8%。5歲兒童乳牙齲患率為70.9%,比10年前上升了5.8 %。
2030年目標:6個月內嬰兒純母乳喂養率達到50%以上
按照世界衛生組織《嬰幼兒喂養全球戰略》的建議,在生命的最初6個月應該對嬰兒進行純母乳喂養。然而2019年2月中國發展研究基金會發布的《中國母乳喂養影響因素調查報告》顯示 ,我國6個月內嬰兒純母乳喂養率整體偏低,僅為29.2%,有31.0%屬于除母乳外僅添加水或果汁等液體的喂養方式,有33.5%是部分母乳喂養,即除母乳外,還添加了奶粉、其他奶類或食物,還有6.3%是人工喂養。
2030年目標:婚前醫學檢查率達到70%
婚前醫學檢查率指某地區年內進行婚前醫學檢查人數與應檢查人數之比。婚前應查人數指年內結婚登記人數(含初婚和再婚)與已婚檢但尚未出具婚前醫學檢查證明人數之和。婚前醫學檢查是預防出生缺陷的前置條件。近幾年,隨著民政和衛生部門推進了婚前檢查、婚姻登記,以及優生咨詢指導等一站式便民服務,婚登人群婚檢參與率明顯提升。2019年中國男性婚前檢查率為62.4%,女性婚前檢查率為62.4%。
(來源:醫師在線)